上眼瞼下垂手術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后腫脹、感染、眼瞼閉合不全、矯正過(guò)度或不足、瘢痕形成等。上瞼下垂矯正術(shù)是通過(guò)調整提上瞼肌或額肌懸吊等方式改善眼瞼位置,但手術(shù)操作可能引發(fā)局部或功能性異常。
術(shù)后腫脹是常見(jiàn)短期并發(fā)癥,多因手術(shù)創(chuàng )傷導致局部血管通透性增加。表現為眼瞼皮膚淤青、緊繃感,通常1-2周逐漸消退??赏ㄟ^(guò)術(shù)后48小時(shí)內冰敷減輕癥狀,避免劇烈活動(dòng)或低頭動(dòng)作。若腫脹持續加重伴疼痛,需警惕血腫形成。
手術(shù)切口可能因細菌侵入引發(fā)感染,表現為紅腫、滲液或發(fā)熱。術(shù)前嚴格消毒及術(shù)后使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液可降低風(fēng)險?;颊咝璞3中g(shù)區清潔,避免揉眼或接觸污染物。出現膿性分泌物時(shí)應及時(shí)就醫。
術(shù)中肌肉調整過(guò)度可能導致閉眼功能障礙,引發(fā)角膜暴露性干眼。輕癥可通過(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解,夜間使用眼膏保護角膜。嚴重者需手術(shù)修復,避免長(cháng)期角膜損傷導致潰瘍。
矯正過(guò)度會(huì )形成眼瞼退縮,表現為眼球暴露過(guò)多;矯正不足則無(wú)法改善原下垂癥狀。兩者均需二次手術(shù)調整。術(shù)前精確測量瞼裂高度及肌力評估是關(guān)鍵,術(shù)中需多次測試睜閉眼協(xié)調性。
切口愈合可能產(chǎn)生增生性瘢痕,尤其瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生。早期使用硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏可抑制增生,嚴重者需局部注射曲安奈德注射液。選擇隱蔽切口位置或微創(chuàng )術(shù)式有助于減少顯性瘢痕。
術(shù)后應避免辛辣刺激飲食,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入促進(jìn)組織修復。睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹,嚴格遵醫囑使用眼藥及復診。避免游泳、化妝等可能污染切口的活動(dòng)至少1個(gè)月。若出現視力模糊、劇烈疼痛或異常分泌物,需立即聯(lián)系手術(shù)醫生評估處理。長(cháng)期隨訪(fǎng)有助于及時(shí)發(fā)現遲發(fā)性并發(fā)癥如瞼內翻等。
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