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高血壓想懷孕怎么辦

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高血壓患者計劃懷孕時(shí)需在醫生指導下調整用藥并做好孕前健康管理，可通過(guò)血壓監測、藥物調整、生活方式干預、營(yíng)養補充、定期產(chǎn)檢等方式降低妊娠風(fēng)險。高血壓可能由遺傳因素、血管病變、內分泌異常、肥胖、鹽敏感等因素引起。

1、血壓監測

孕前每日早晚測量血壓并記錄，動(dòng)態(tài)血壓監測有助于評估血壓波動(dòng)規律。妊娠期高血壓可能表現為頭暈、視物模糊、蛋白尿等癥狀，建議使用經(jīng)認證的上臂式電子血壓計，避免劇烈活動(dòng)后立即測量。若收縮壓持續超過(guò)140mmHg或舒張壓超過(guò)90mmHg需及時(shí)就醫。

2、藥物調整

備孕前3-6個(gè)月需在心血管科和產(chǎn)科醫生指導下更換妊娠安全降壓藥，禁用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等致畸藥物?？勺襻t囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠B類(lèi)降壓藥，聯(lián)合硝苯地平緩釋片控制血壓。

3、生活方式干預

保持體重指數在18.5-24之間，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率+30次/分。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和情緒激動(dòng)，可通過(guò)冥想緩解壓力。

4、營(yíng)養補充

孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補充0.4-0.8毫克葉酸片預防胎兒神經(jīng)管缺陷，增加富含鈣質(zhì)的低脂乳制品和深綠色蔬菜。適量攝入富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽，限制咖啡因每日不超過(guò)200毫克。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需在醫生指導下補充多糖鐵復合物膠囊。

5、定期產(chǎn)檢

確診妊娠后應每2周監測血壓和尿蛋白，20周后增加為每周1次。通過(guò)超聲檢查評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況，妊娠20-24周需進(jìn)行子癇前期風(fēng)險評估。若出現持續性頭痛、上腹痛或血小板減少等癥狀，可能需提前住院觀(guān)察或終止妊娠。

高血壓孕婦應建立包含產(chǎn)科醫生、心血管醫生和營(yíng)養師的多學(xué)科管理團隊，妊娠期血壓控制目標為110-139/80-89mmHg。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉不少于60克，烹飪選用植物油并控制每日總熱量在1800-2200千卡。避免長(cháng)時(shí)間站立或靜坐，側臥位休息可改善胎盤(pán)血流。出現血壓驟升、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)須立即急診就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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