腱鞘炎與痛風(fēng)是兩種不同的疾病,腱鞘炎是肌腱周?chē)誓さ难装Y,痛風(fēng)是尿酸代謝異常導致的關(guān)節炎癥。腱鞘炎主要表現為局部疼痛和活動(dòng)受限,痛風(fēng)則以突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛為特征。
腱鞘炎通常由過(guò)度使用或重復性動(dòng)作引起,常見(jiàn)于手腕、手指等部位。疼痛集中在特定肌腱區域,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赡馨殡S局部腫脹和壓痛,嚴重時(shí)出現彈響或卡頓感。治療以休息、制動(dòng)、熱敷為主,必要時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。
痛風(fēng)多因高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節、踝關(guān)節等。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛,關(guān)節紅腫發(fā)熱,皮膚緊繃發(fā)亮。急性期常伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需控制尿酸水平,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,緩解期可用別嘌醇片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。長(cháng)期需低嘌呤飲食,限制酒精攝入。
預防腱鞘炎需避免重復性勞損動(dòng)作,工作間隙做伸展運動(dòng),使用護具分擔肌腱壓力。痛風(fēng)患者應定期監測血尿酸,每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,肥胖者需控制體重。兩種疾病均需避免自行用藥,出現持續疼痛或關(guān)節變形時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)血液檢查、超聲或X線(xiàn)明確診斷后規范治療。
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