高血壓患者可選擇副作用較少的降壓藥物,主要有鈣通道阻滯劑氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦膠囊、利尿劑氫氯噻嗪片、β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片等。
氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑,通過(guò)擴張血管降低血壓,常見(jiàn)副作用為下肢水腫和面部潮紅,但發(fā)生率較低。該藥適用于合并冠心病的高血壓患者,對血糖和血脂代謝無(wú)顯著(zhù)影響。
培哚普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑,可能引起干咳和血管性水腫,但腎功能正常者耐受性良好。該藥具有保護心腎功能的作用,適合糖尿病腎病患者使用。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不良反應發(fā)生率低,偶見(jiàn)頭暈和血鉀升高。該類(lèi)藥物不影響糖代謝,適用于不能耐受干咳的高血壓患者。
氫氯噻嗪片是噻嗪類(lèi)利尿劑,長(cháng)期使用可能導致低鉀血癥和尿酸升高,小劑量使用時(shí)副作用較輕。該藥價(jià)格低廉,適合老年單純收縮期高血壓患者。
美托洛爾緩釋片為選擇性β受體阻滯劑,可能引起心動(dòng)過(guò)緩和乏力,緩釋制劑副作用更少。該藥適用于合并快速性心律失常或心力衰竭的高血壓患者。
高血壓患者用藥期間應定期監測血壓變化,遵醫囑調整用藥方案,避免自行增減藥量。日常需保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘,控制體重在正常范圍,戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)和精神緊張,這些措施有助于減少藥物用量和副作用發(fā)生。
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