新生兒嗆到可通過(guò)拍背、調(diào)整體位、清理口腔、觀察呼吸、就醫(yī)處理等方式應(yīng)對(duì)。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶速過(guò)快、胃食管反流、喉部發(fā)育不全、呼吸道敏感等原因引起。
將新生兒俯臥于家長(zhǎng)前臂,頭部略低于胸部,用手掌根部快速輕拍肩胛骨中間區(qū)域5次。拍背利用重力與震動(dòng)幫助排出氣道異物,操作時(shí)需固定好頸部避免搖晃。若無(wú)效需立即切換其他方法。
采用頭低腳高側(cè)臥位,將新生兒面部朝下傾斜15度角放置于大腿上,保持氣道直線。該體位可借助重力引流嗆入的液體,同時(shí)防止誤吸加重。維持體位至咳嗽或哭聲響亮。
用裹紗布的手指輕柔擦拭口腔殘留奶液,避免使用棉簽等硬物。清理時(shí)觀察是否有奶塊堵塞咽喉,動(dòng)作需迅速輕柔。若發(fā)現(xiàn)異物卡喉不可強(qiáng)行摳取,應(yīng)立即采用海姆立克急救法。
確認(rèn)新生兒是否出現(xiàn)面色青紫、呼吸微弱或暫停。正常嗆奶后應(yīng)有劇烈咳嗽或啼哭,若出現(xiàn)喘息聲、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn),需即刻就醫(yī)。記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。
反復(fù)嗆奶或伴隨發(fā)熱、嗆咳帶血絲時(shí)需就診。醫(yī)生可能使用嬰兒吸痰器清除氣道分泌物,嚴(yán)重者需支氣管鏡檢查。胃食管反流引起的嗆奶可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
日常喂養(yǎng)時(shí)保持45度半坐位姿勢(shì),奶瓶奶嘴孔洞大小適宜,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。選擇防脹氣奶瓶,少量多次喂養(yǎng),避免在哭鬧或熟睡時(shí)喂奶。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)嬰兒急救手法,定期檢查奶嘴是否老化破損。哺乳期母親應(yīng)減少辛辣食物攝入,保持環(huán)境安靜減少喂養(yǎng)干擾。若新生兒有早產(chǎn)或先天性疾病史,建議使用特殊配方奶粉并在醫(yī)生指導(dǎo)下喂養(yǎng)。
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