膝蓋半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周,避免負重行走?;謴?fù)期可逐漸開始非負重關(guān)節(jié)活動,如仰臥位直腿抬高練習(xí),每日3組每組10次。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改用熱敷,每日3次每次20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者應(yīng)避免溫度刺激。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。嚴重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3次。
超聲波治療可促進組織修復(fù),每周3次每次10分鐘。低頻脈沖電刺激有助于維持肌肉力量,每日1次每次20分鐘。水中運動療法能減輕關(guān)節(jié)負荷,建議每周進行2-3次泳池訓(xùn)練。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴支具6周。嚴重粉碎性損傷可能需半月板部分切除術(shù),但會增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。術(shù)后康復(fù)期通常需要3-6個月專業(yè)指導(dǎo)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)負重活動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜??祻?fù)期間建議每2個月復(fù)查核磁共振評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,有助于緩解晨起僵硬癥狀。
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