腦出血患者康復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)、平衡訓練、柔韌性練習、抗阻訓練及日常生活活動(dòng)訓練等運動(dòng),需在醫生指導下根據個(gè)體情況制定方案。
步行或固定自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)血液循環(huán)。運動(dòng)時(shí)心率應控制在最大心率的50%-70%,每次持續15-30分鐘,每周3-5次。需避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升,運動(dòng)前后應進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。
單腿站立、串聯(lián)步態(tài)練習等可增強本體感覺(jué)與協(xié)調能力,降低跌倒風(fēng)險。訓練需在康復師監督下進(jìn)行,初期可借助扶手或平衡墊輔助,每次訓練10-15分鐘。合并眩暈或肌力不足者應暫緩此類(lèi)訓練。
靜態(tài)拉伸或瑜伽動(dòng)作能緩解肌肉痙攣,改善關(guān)節活動(dòng)度。重點(diǎn)拉伸患側肢體,每個(gè)動(dòng)作維持15-30秒,重復2-4組。注意避免過(guò)度牽拉導致軟組織損傷,急性期患者不宜進(jìn)行。
彈力帶或輕量啞鈴訓練可逐步恢復肌肉力量,負荷以能完成12-15次動(dòng)作為宜。訓練應遵循漸進(jìn)原則,從近端大肌群開(kāi)始,每周2-3次。血壓控制不穩定或顱內壓增高者禁用。
穿衣、進(jìn)食等模擬訓練能促進(jìn)神經(jīng)功能重組,提高生活自理能力。建議分步驟完成復雜動(dòng)作,配合作業(yè)治療師指導。訓練強度以不引發(fā)疲勞為度,可結合輔助器具使用。
腦出血患者運動(dòng)康復需遵循個(gè)體化原則,急性期后2-6周開(kāi)始介入為宜。運動(dòng)前應監測血壓,避免憋氣或突然發(fā)力動(dòng)作。建議選擇上午或傍晚時(shí)段運動(dòng),環(huán)境溫度保持在20-25攝氏度。運動(dòng)中出現頭痛、惡心等癥狀應立即停止并就醫。日??膳浜系望}低脂飲食,保證每日7-8小時(shí)睡眠,定期復查頭顱CT評估恢復情況。家屬應協(xié)助記錄運動(dòng)反應,及時(shí)與康復團隊溝通調整方案。
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