腳氣腳趾縫潰爛通常由足癬繼發(fā)感染引起,可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式改善。足癬可能與真菌感染、皮膚屏障受損、濕熱環(huán)境等因素有關(guān),常表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
足癬主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起,需規(guī)范使用抗真菌藥物。可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑,滲透性強(qiáng)且能抑制真菌增殖。若合并細(xì)菌感染,需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。用藥前需清潔并擦干患處,避免藥物稀釋失效。
潰爛部位需每日用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗,清除滲液和痂皮。保持趾縫干燥可墊無菌紗布分隔腳趾,穿五趾襪減少摩擦。避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,修剪指甲時(shí)注意消毒工具。洗澡后及時(shí)擦干腳部,尤其注意趾縫間水分殘留。
嚴(yán)重潰爛可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥,但須與抗真菌藥物間隔2小時(shí)使用。滲出明顯時(shí)用乳酸依沙吖啶溶液濕敷,結(jié)痂后改用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。口服伊曲康唑膠囊適用于頑固性感染,需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物使用不超過2周無效需復(fù)診調(diào)整方案。
每日更換吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,鞋子交替使用并噴灑抗真菌噴霧晾曬。避免赤腳行走于泳池、浴室等公共區(qū)域。家庭共用拖鞋、毛巾需煮沸消毒,地毯等織物用60℃以上熱水清洗。保持居住環(huán)境通風(fēng)除濕,濕度控制在60%以下。
治愈后繼續(xù)用藥1-2周防止殘留真菌復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期易感者可每周外用一次酮康唑乳膏預(yù)防。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者避免長(zhǎng)期使用抗生素。出現(xiàn)反復(fù)潰爛需排查合并濕疹或銀屑病可能,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種。
腳氣潰爛期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉等促進(jìn)皮膚修復(fù)。選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋,減少穿膠鞋或高跟鞋時(shí)間。癥狀加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),不可自行挑破水皰或使用偏方。日??芍兴幾阍≥o助治療,但水溫不宜超過40℃以免刺激創(chuàng)面。
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