B超能查出子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、輸卵管積水等多種婦科疾病。B超檢查主要適用于形態(tài)結(jié)構(gòu)異常的疾病診斷,但對(duì)功能性病變或早期微小病灶的檢出率有限。
B超可清晰顯示子宮肌瘤的位置、大小及數(shù)量。肌壁間肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié),漿膜下肌瘤可見(jiàn)子宮輪廓外凸,黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形。對(duì)于直徑超過(guò)3厘米的肌瘤檢出率較高,但微小肌瘤可能漏診。合并月經(jīng)量增多或壓迫癥狀時(shí),需結(jié)合婦科檢查綜合判斷。
經(jīng)陰道B超對(duì)卵巢囊腫的檢出敏感性較高,能區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫。單純性囊腫呈無(wú)回聲區(qū),囊壁光滑;巧克力囊腫內(nèi)部常見(jiàn)細(xì)密光點(diǎn),畸胎瘤可見(jiàn)脂肪液平或鈣化灶。對(duì)于直徑小于2厘米的囊腫可能顯示不清,需定期復(fù)查觀察變化。
B超可發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫及深部浸潤(rùn)型病灶,典型表現(xiàn)為囊腫內(nèi)充滿(mǎn)均勻細(xì)密回聲。但腹膜型異位灶通常無(wú)法通過(guò)B超檢出,腹腔鏡仍是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。合并痛經(jīng)或不孕時(shí),即使B超未發(fā)現(xiàn)異常也需進(jìn)一步檢查。
急性盆腔炎在B超下可見(jiàn)輸卵管增粗、盆腔積液,慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管積水呈臘腸樣改變。但輕度炎癥可能無(wú)特異性超聲表現(xiàn),需結(jié)合陰道分泌物檢查及臨床癥狀綜合診斷。反復(fù)發(fā)作的盆腔炎建議進(jìn)行病原體培養(yǎng)。
B超能清晰顯示輸卵管擴(kuò)張積液形成的彎曲管狀無(wú)回聲區(qū),常見(jiàn)于輸卵管阻塞或盆腔粘連。但對(duì)于輸卵管通暢性評(píng)估仍需依靠輸卵管造影。不孕患者發(fā)現(xiàn)輸卵管積水時(shí),需考慮手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次婦科B超檢查,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道B超無(wú)須憋尿。若出現(xiàn)異常陰道出血、下腹疼痛或不孕等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善B超及其他相關(guān)檢查。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免過(guò)度勞累,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防婦科疾病發(fā)生。
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