抽血檢測(cè)懷孕主要看人絨毛膜促性腺激素和孕酮兩項(xiàng)指標(biāo)。人絨毛膜促性腺激素是判斷妊娠的核心指標(biāo),孕酮可輔助評(píng)估胚胎發(fā)育情況。
人絨毛膜促性腺激素由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,受精卵著床后即可在血液中檢出。該激素水平隨孕周增長(zhǎng)呈倍數(shù)升高,妊娠8-10周達(dá)到峰值。檢測(cè)值超過5毫國(guó)際單位/毫升通常提示妊娠,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其翻倍情況有助于判斷胚胎活性。異位妊娠時(shí)人絨毛膜促性腺激素上升緩慢,流產(chǎn)或胎停育后會(huì)出現(xiàn)下降趨勢(shì)。
孕酮由卵巢黃體及胎盤分泌,可維持子宮內(nèi)膜蛻膜化。正常妊娠早期孕酮值通常在10-30納克/毫升,過低可能提示黃體功能不足或異位妊娠。但孕酮存在脈沖式分泌特點(diǎn),單次檢測(cè)價(jià)值有限,需結(jié)合人絨毛膜促性腺激素變化綜合判斷。先兆流產(chǎn)患者可能出現(xiàn)孕酮水平持續(xù)偏低。
雌二醇在妊娠早期由卵巢黃體產(chǎn)生,后期轉(zhuǎn)由胎盤合成。其水平反映胎盤功能狀態(tài),異常降低可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。但臨床較少單獨(dú)用于早孕診斷,多作為輔助指標(biāo)評(píng)估高危妊娠。多胎妊娠時(shí)雌二醇水平通常顯著高于單胎。
妊娠期甲狀腺激素需求增加,促甲狀腺激素異??赡苡绊懱荷窠?jīng)發(fā)育。甲減孕婦需監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素,理想范圍分別為0.8-1.8納克/分升和0.3-3.0毫國(guó)際單位/升。甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性者發(fā)生流產(chǎn)概率較高。
妊娠后血容量增加會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白生理性降低,但低于110克/升需警惕貧血。血小板減少可能引發(fā)產(chǎn)后出血,白細(xì)胞輕度升高屬正常現(xiàn)象。嚴(yán)重妊娠劇吐患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需額外檢測(cè)鉀鈉氯水平。
建議抽血前保持空腹8小時(shí)避免脂血干擾,采血時(shí)間最好固定以便結(jié)果比對(duì)。異常指標(biāo)需在48小時(shí)后復(fù)查確認(rèn),避免因檢測(cè)誤差造成誤判。妊娠6周后建議結(jié)合超聲檢查明確孕囊位置,排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
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