CT顯示兩肺紋理增多通常提示支氣管血管束增粗或間質(zhì)改變，可能與慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫等因素有關(guān)。兩肺紋理增多主要有生理性因素、慢性炎癥、心血管疾病、職業(yè)性肺病、特發(fā)性間質(zhì)纖維化等誘因。
1、生理性因素
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染暴露可能導(dǎo)致支氣管黏膜充血，表現(xiàn)為肺紋理增粗但無病理改變。這類情況通常無須特殊治療，建議戒煙并減少粉塵接觸，定期復(fù)查胸部CT觀察變化。若伴隨咳嗽癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、慢性炎癥
慢性支氣管炎患者因反復(fù)感染會(huì)出現(xiàn)支氣管壁增厚，CT顯示肺紋理增多且紊亂。典型癥狀包括持續(xù)三個(gè)月以上的咳痰，急性發(fā)作時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片控制感染，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善氣道炎癥。
3、心血管疾病
左心功能不全引起的肺靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致肺血管影增重，常見于高血壓性心臟病患者。這類患者多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，需使用呋塞米片減輕肺淤血，同時(shí)配合鹽酸貝那普利片控制血壓。胸部CT可能同時(shí)顯示Kerley B線等特征性改變。
4、職業(yè)性肺病
矽肺或煤工塵肺等職業(yè)病早期表現(xiàn)為肺紋理增多伴結(jié)節(jié)影，與長(zhǎng)期吸入二氧化硅等粉塵有關(guān)。患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，臨床常用漢防己甲素片聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片延緩肺纖維化進(jìn)展，嚴(yán)重者需進(jìn)行肺灌洗治療。
5、特發(fā)性間質(zhì)纖維化
這類疾病以兩肺基底部網(wǎng)格狀改變伴紋理增多為特征，病因不明且進(jìn)展較快。典型癥狀包括干咳和活動(dòng)后氣促，確診需結(jié)合肺功能檢查。治療常用吡非尼酮膠囊聯(lián)合尼達(dá)尼布膠囊延緩纖維化，晚期可能需要進(jìn)行肺移植評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增多應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，建議呼吸科就診完善肺功能、血?dú)夥治龅葯z查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露，空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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