灰指甲通常需要使用抗真菌藥物治療,主要有鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊等。灰指甲是由真菌感染引起的甲板或甲床病變,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸特比萘芬乳膏適用于皮膚癬菌引起的灰指甲,能抑制真菌細胞膜合成。使用時需清潔患處后薄涂,可能出現(xiàn)局部灼熱感。伴有甲板增厚時可配合尿素軟膏封包軟化。
硝酸咪康唑乳膏對念珠菌屬等真菌有效,能干擾真菌細胞膜通透性。適用于合并甲周紅腫的灰指甲,用藥期間需保持患甲干燥。避免接觸眼睛等黏膜部位。
環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌作用,滲透性較強。適用于遠端側(cè)位甲下型灰指甲,需堅持用藥至新甲完全長出??赡艹霈F(xiàn)甲床暫時性脫屑等反應(yīng)。
聯(lián)苯芐唑乳膏對毛癬菌等致病真菌有殺滅作用。適用于淺表白甲型灰指甲,每日使用一次即可。用藥前應(yīng)修剪病甲以增強藥物滲透。
伊曲康唑膠囊適用于多甲受累的嚴重灰指甲,通過口服發(fā)揮全身抗真菌作用。需監(jiān)測肝功能,禁止與特非那定等藥物聯(lián)用。治療周期通常需要3-6個月。
灰指甲患者需每日更換消毒鞋襪,避免與他人共用指甲剪等物品。保持手足干燥,穿透氣鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間定期復(fù)查評估療效,不可自行增減藥量。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強血糖控制,以促進甲癬康復(fù)。
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