矯正導致的牙槽骨吸收通常難以完全恢復,但可通過(guò)干預措施改善或穩定狀況。牙槽骨吸收可能與正畸力過(guò)大、牙周炎癥、遺傳因素、咬合創(chuàng )傷或全身性疾病有關(guān)。
正畸治療中施加的機械力超過(guò)牙周組織耐受限度時(shí),會(huì )引發(fā)破骨細胞活性增強,導致牙槽嵴高度降低。這種情況需立即調整矯治力度,配合使用骨保護素抑制骨吸收,臨床常聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物輔助骨代謝調節。伴隨牙齒松動(dòng)度增加時(shí),需采用纖維夾板固定松動(dòng)牙,并定期拍攝錐形束CT監測骨量變化。牙周炎引起的吸收需先控制感染,通過(guò)齦下刮治清除菌斑生物膜,輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,待炎癥消退后再評估正畸可行性。存在嚴重水平型骨缺損時(shí),可能需引導骨組織再生術(shù)聯(lián)合植骨材料修復。
全身因素如骨質(zhì)疏松癥導致的吸收需同步治療原發(fā)病,補充維生素D滴劑和鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑改善鈣磷代謝。青少年生長(cháng)發(fā)育期出現的輕度吸收具有較強代償潛力,通過(guò)優(yōu)化矯治方案和營(yíng)養支持可能實(shí)現部分骨量重建。但成人中重度吸收后形成的骨缺損難以自然再生,多需通過(guò)骨增量手術(shù)恢復功能結構,術(shù)后6-12個(gè)月需避免正畸加力。
日常需保持口腔衛生,使用含氟牙膏和牙線(xiàn)清潔,每餐后使用沖牙器清除食物殘渣。增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣磷食物的攝入,避免咬合硬物造成機械刺激。建議每3個(gè)月進(jìn)行牙周維護治療,通過(guò)牙周探診和影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)評估骨組織狀態(tài)。正畸治療期間出現牙齒異常松動(dòng)或牙齦出血加重時(shí),應及時(shí)復診調整矯治方案。
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