防止疤痕增生可通過保持傷口清潔、避免牽拉傷口、使用硅膠制劑、壓力治療、藥物干預等方式實現。疤痕增生可能與傷口感染、局部張力過大、體質因素等有關。
傷口愈合期需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免細菌滋生。感染會刺激成纖維細胞過度增殖,導致膠原沉積紊亂。清潔后覆蓋無菌敷料,定期更換。若出現紅腫滲液,需及時就醫(yī)處理。
術后或創(chuàng)傷后應減少關節(jié)活動,避免傷口周圍皮膚受到持續(xù)性牽拉。張力過大會促使肌成纖維細胞活化,加速疤痕形成。面部傷口可配合減張膠布固定,四肢關節(jié)處建議制動2-3周。
硅酮凝膠或硅膠片能通過水合作用抑制角質細胞增殖,減少膠原過度沉積。拆線后3天開始使用,每日涂抹2次或持續(xù)貼敷12小時以上,需堅持3-6個月。常見產品有芭克凝膠、美皮護貼片等。
彈性繃帶或壓力衣可對增生性疤痕產生持續(xù)壓迫,使毛細血管閉塞減少血供,抑制成纖維細胞活性。適用于燒傷后大面積疤痕,需每天佩戴23小時以上,維持壓力10-25mmHg,療程不少于6個月。
糖皮質激素如曲安奈德注射液可局部注射抑制炎癥反應,每月1次,連續(xù)3-4次。5-氟尿嘧啶能干擾膠原合成,多與激素聯用。積雪草苷軟膏等中藥制劑可通過調節(jié)TGF-β信號通路減輕增生。
疤痕增生預防需貫穿傷口愈合全過程,從早期清潔護理到后期綜合干預。愈合期避免攝入辛辣刺激食物,減少日光暴曬。已形成增生性疤痕者可聯合激光治療,點陣激光能促進膠原重塑,脈沖染料激光可改善紅斑。日??砂茨Π毯叟浜?a href="http://www.mmhgsj.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素E乳膏軟化組織,但需避開未完全愈合的創(chuàng)面。若疤痕出現瘙癢疼痛或持續(xù)增大,應及時至整形外科就診評估。
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