IgA腎病可通過控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。IgA腎病通常由免疫復合物沉積、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激、代謝異常等原因引起。
高血壓會加速IgA腎病的進展,控制血壓有助于保護腎功能。常用降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等。患者需定期監(jiān)測血壓,避免劇烈情緒波動和過度勞累。血壓控制目標通常為130/80毫米汞柱以下。
蛋白尿是IgA腎病的重要表現(xiàn),減少蛋白尿可延緩腎功能惡化。除降壓藥物外,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等?;颊咝柘拗剖雏}攝入,每日不超過5克。大量蛋白尿患者可能需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白,但需在營養(yǎng)師指導下進行。
中重度IgA腎病患者可能需要免疫抑制治療。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯分散片等。治療期間需密切監(jiān)測免疫功能,預防感染。免疫抑制治療通常需要持續(xù)數(shù)月,患者不可自行停藥或調(diào)整劑量。
IgA腎病患者需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/千克體重??蛇m量食用雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果等攝入。水腫患者需控制水分攝入,每日尿量加500毫升為宜。
IgA腎病患者需定期復查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標。建議每3-6個月檢查一次24小時尿蛋白定量和腎小球濾過率。病情穩(wěn)定者可適當延長復查間隔,但不可超過1年。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時需及時就醫(yī)。
IgA腎病患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運動。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。注意個人衛(wèi)生,預防呼吸道和泌尿道感染。冬季注意保暖,避免受涼。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,定期復查腎功能和尿檢指標。飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高嘌呤食物,可適量補充維生素D和鈣劑。
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