白帶異常可通過(guò)調整生活習慣、保持會(huì )陰清潔、使用藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。白帶異常通常由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、激素水平紊亂、腫瘤等因素引起。
避免穿緊身化纖內褲,選擇棉質(zhì)透氣內褲有助于減少會(huì )陰潮濕。每日用溫水清洗會(huì )陰,避免使用堿性洗液破壞陰道微環(huán)境。飲食上控制高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的酸奶或益生菌制劑,幫助維持陰道菌群平衡。避免頻繁使用護墊,減少會(huì )陰局部悶熱刺激。
采用淋浴方式清洗會(huì )陰,清洗時(shí)從前向后避免將肛周細菌帶入陰道。月經(jīng)期間及時(shí)更換衛生巾,間隔不超過(guò)4小時(shí)。性生活前后雙方都應清潔外生殖器,避免交叉感染。絕經(jīng)后女性可遵醫囑使用雌激素軟膏,改善陰道黏膜萎縮導致的分泌物異常。
細菌性陰道病可遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。滴蟲(chóng)性陰道炎需口服甲硝唑片配合伴侶同治。宮頸炎可選用保婦康栓或干擾素栓局部用藥。盆腔炎常需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液。
慢性宮頸炎伴糜爛可考慮激光或冷凍治療消除炎癥組織。盆腔炎后遺癥導致的輸卵管粘連可行短波透熱療法改善血液循環(huán)。低強度聚焦超聲可用于治療外陰白斑伴發(fā)的分泌物異常。紅外線(xiàn)照射能緩解盆腔充血引起的異常排液癥狀。
宮頸高級別上皮內瘤變需行宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤引起的分泌物增多可選擇宮腔鏡電切術(shù)。輸卵管積水或卵巢囊腫導致的炎性分泌物需腹腔鏡手術(shù)處理。絕經(jīng)后陰道壁膨出伴分泌物異??蛇M(jìn)行盆底重建手術(shù)。
建議每日觀(guān)察白帶量、色、質(zhì)的變化,出現血性、膿性或豆腐渣樣分泌物應及時(shí)就醫。避免長(cháng)期使用抗生素破壞正常菌群,治療期間使用避孕套防止反復感染。保持規律作息和適度運動(dòng),增強免疫力有助于預防復發(fā)。40歲以上女性應定期進(jìn)行婦科檢查,排除惡性病變可能。治療期間禁止盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活動(dòng)。
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