老人高血壓可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制體重、減少鈉鹽攝入、遵醫囑用藥等方式調理。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
高血壓老人應遵循低脂、低鹽、高膳食纖維的飲食原則,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇m量增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、紫菜,有助于鈉的排出。減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。
建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走、太極拳、游泳等,每次30-60分鐘。運動(dòng)強度以微微出汗、能正常交談為宜,避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。運動(dòng)前后需監測血壓,血壓超過(guò)160/100毫米汞柱時(shí)應暫停運動(dòng)。長(cháng)期規律運動(dòng)可增強血管彈性,幫助降低收縮壓5-10毫米汞柱。
體重指數超過(guò)24的老人需逐步減重,目標為每月減重1-2公斤。腰圍男性應小于90厘米,女性小于85厘米。減重可通過(guò)飲食控制結合運動(dòng)實(shí)現,避免快速減肥導致電解質(zhì)紊亂。研究顯示體重每減輕10公斤,收縮壓可下降5-20毫米汞柱。同時(shí)需監測血脂、血糖等代謝指標。
每日食鹽量應控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物??墒褂孟摞}勺量化用鹽,逐步適應低鹽飲食。烹飪時(shí)可添加醋、檸檬汁、蔥姜蒜等調味替代鹽分。注意隱形鹽的攝入,如味精、醬油、豆瓣醬等調味料均含較高鈉離子。長(cháng)期低鹽飲食可使收縮壓降低2-8毫米汞柱。
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。需每日固定時(shí)間服藥,不可自行增減藥量。服藥期間定期監測血壓并記錄,出現下肢水腫、干咳等不良反應時(shí)及時(shí)就醫。血壓控制目標一般為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或腎病者需更低。
高血壓老人應保持規律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。戒煙限酒,每日酒精攝入男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持情緒穩定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導致血管收縮。每周測量血壓2-3次,就診時(shí)攜帶血壓記錄供醫生參考。若出現持續頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀需立即就醫。
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