阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛、抗炎等功效,主要用于預(yù)防心血管疾病、緩解輕中度疼痛及抑制炎癥反應(yīng)。
阿司匹林腸溶片通過不可逆抑制環(huán)氧化酶,減少血栓素A2生成,從而抑制血小板聚集。該作用可降低心肌梗死、腦梗死等動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險,尤其適用于冠心病、缺血性卒中患者的二級預(yù)防。需注意長期使用可能增加消化道出血風(fēng)險。
阿司匹林腸溶片能抑制前列腺素合成,對感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、肌肉痛等輕中度疼痛有緩解作用。其解熱效果通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞實現(xiàn),鎮(zhèn)痛作用則與外周炎癥介質(zhì)抑制相關(guān)。不適用于劇烈疼痛或炎癥性疼痛的長期控制。
該藥物通過阻斷前列腺素合成途徑,減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的炎癥反應(yīng),可改善關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。但抗炎劑量需達(dá)到每日3-4克,遠(yuǎn)高于抗血小板用量,臨床已逐漸被更安全的非甾體抗炎藥替代。
阿司匹林腸溶片是川崎病急性期和恢復(fù)期的基礎(chǔ)用藥,高劑量時發(fā)揮抗炎作用,低劑量時用于預(yù)防冠狀動脈血栓形成。需配合靜脈注射免疫球蛋白使用,兒童用藥需嚴(yán)格監(jiān)測瑞氏綜合征風(fēng)險。
研究顯示阿司匹林腸溶片可能降低結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險,其機(jī)制與抑制環(huán)氧酶-2介導(dǎo)的腫瘤增殖相關(guān)。此外在子癇前期預(yù)防、糖尿病視網(wǎng)膜病變等領(lǐng)域也有探索性應(yīng)用,但均需進(jìn)一步循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
使用阿司匹林腸溶片期間應(yīng)避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,定期監(jiān)測糞便潛血。有消化道潰瘍史者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥7-10天。日常注意觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng),控制每日攝入量不超過100毫克時心血管獲益最大而出血風(fēng)險相對較低。建議用藥期間保持低鹽低脂飲食,適量補充維生素K含量高的綠葉蔬菜。
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