胯骨軸疼可能與髖關(guān)節滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。
髖關(guān)節滑膜炎通常由過(guò)度運動(dòng)或感染引起,表現為髖部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
股骨頭壞死多與長(cháng)期酗酒或激素使用有關(guān),早期出現間歇性髖痛,后期可能發(fā)展為持續性劇痛。需限制負重行走,醫生可能建議使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,嚴重者需行人工髖關(guān)節置換術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)時(shí)可放射至髖部,常伴有下肢麻木。急性期需絕對臥床,可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨質(zhì)疏松導致的髖部疼痛多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,輕微外力即可引發(fā)骨折。需補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,日常進(jìn)行抗阻力訓練,避免跌倒風(fēng)險。
髖部撞擊或跌倒可能造成軟組織挫傷甚至骨折。傷后48小時(shí)內冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復。若出現持續腫脹需排除股骨頸骨折,必要時(shí)行X線(xiàn)檢查。
日常應避免久坐及劇烈跑跳運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負擔。建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng),睡眠時(shí)在雙膝間墊枕頭保持髖關(guān)節中立位。若疼痛持續超過(guò)兩周或夜間加重,需及時(shí)就診完善磁共振檢查。注意鈣質(zhì)和維生素D的攝入,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘有助于骨骼健康。
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