陳舊性心肌梗塞通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展,但已壞死的心肌組織無法完全恢復。治療目標主要是預防再次梗塞、改善心功能及提高生活質(zhì)量。
陳舊性心肌梗塞的治療需長期堅持藥物干預與生活方式管理。常用藥物包括抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等,這些藥物有助于穩(wěn)定斑塊、減少心肌耗氧量。對于存在心室重構(gòu)的患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可延緩心室擴大。若冠狀動脈存在嚴重狹窄,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)能重建血運??祻陀柧毿柙卺t(yī)生指導下循序漸進,包括有氧運動、阻抗訓練等,每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。同時需嚴格控制血壓低于140/90毫米汞柱,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。
少數(shù)患者可能因大面積心肌壞死導致頑固性心力衰竭,需考慮植入心臟再同步治療起搏器或左心室輔助裝置。合并室壁瘤且出現(xiàn)血栓栓塞風險時,外科手術(shù)切除是必要選擇。終末期患者若符合條件,心臟移植可作為最終治療方案。無論采取何種治療方式,戒煙限酒、低鹽低脂飲食、情緒管理等措施均需貫穿全程。
陳舊性心肌梗塞患者日常需保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加全谷物、深海魚類、新鮮蔬菜水果的攝入,避免劇烈運動與情緒激動。建議每3-6個月復查心電圖、心臟超聲及血脂血糖指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急。家屬應學習心肺復蘇技能,家中配備自動體外除顫儀可進一步提高急救成功率。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或下肢水腫加重,須立即就醫(yī)評估。
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
187次瀏覽 2025-07-15
153次瀏覽
144次瀏覽
221次瀏覽
242次瀏覽
109次瀏覽