臉部皮膚發(fā)黑可能由紫外線(xiàn)暴露、內分泌紊亂、藥物副作用、慢性肝病、接觸性皮炎等原因引起,需結合具體表現判斷病因。
長(cháng)期日曬會(huì )導致黑色素沉積,表現為顴骨、額頭等突出部位對稱(chēng)性色素沉著(zhù)。日常需使用SPF30以上防曬霜,外出佩戴遮陽(yáng)帽。若已形成曬斑,可遵醫囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等局部外用藥物。
妊娠、甲狀腺功能減退等情況會(huì )刺激黑素細胞活性,常見(jiàn)于眼眶周?chē)?、乳暈等部位。伴隨月經(jīng)不調、乏力等癥狀時(shí),建議檢測性激素六項和甲狀腺功能。確診后可服用左甲狀腺素鈉片調節代謝。
長(cháng)期服用氯丙嗪、米諾環(huán)素等藥物可能引發(fā)藥物性色素沉著(zhù),多呈青灰色斑片。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合谷胱甘肽片進(jìn)行抗氧化治療。
肝功能異常會(huì )導致雌激素代謝障礙,表現為面部灰褐色沉著(zhù)伴鞏膜黃染。需完善肝功能檢查和腹部超聲,確診后可采用復方甘草酸苷片配合熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行保肝治療。
化妝品或金屬飾品中的鎳、鉻等成分可能引發(fā)炎癥后色素沉著(zhù),常見(jiàn)于接觸部位邊界清晰的暗沉斑塊。應停用致敏產(chǎn)品,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。
日常需注意避免過(guò)度清潔摩擦皮膚,選擇溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品;增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜攝入;保證每日7-8小時(shí)睡眠以調節褪黑素分泌;若色素沉著(zhù)持續加重或伴隨其他癥狀,應及時(shí)至皮膚科或內分泌科就診,通過(guò)皮膚鏡、伍德燈等檢查明確診斷。不建議自行使用美白針或強效祛斑產(chǎn)品,以免造成皮膚屏障損傷。
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