鼻中隔偏曲可通過鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻中隔成形術(shù)、鼻中隔黏膜下切除術(shù)、鼻中隔三線減張術(shù)等方式治療。鼻中隔偏曲通常由先天性發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變、遺傳因素、鼻部炎癥反復(fù)刺激等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物,減輕黏膜水腫。適用于輕度偏曲合并過敏性鼻炎或慢性鼻炎的患者,可配合鼻噴藥物使用。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可緩解鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。適用于偏曲合并鼻息肉或變應(yīng)性鼻炎的情況,能減輕鼻塞、流涕癥狀。需持續(xù)使用1-3個(gè)月,長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起鼻黏膜干燥。
通過微創(chuàng)技術(shù)矯正偏曲的軟骨和骨部,保留大部分鼻中隔支架結(jié)構(gòu)。適合中度偏曲且無嚴(yán)重鼻出血的患者,術(shù)后恢復(fù)較快,并發(fā)癥少。需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需填塞鼻腔24-48小時(shí)。
切除部分偏曲的軟骨和骨質(zhì),適用于重度C形或S形偏曲導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞的情況。可顯著改善通氣功能,但可能遺留鼻梁塌陷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,避免粘連。
在鼻中隔前、中、后部做減張切口,解除軟骨應(yīng)力后復(fù)位。對(duì)兒童青少年患者更適用,能保留生長(zhǎng)潛能。需配合硅膠夾板固定2周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺減退。
鼻中隔偏曲患者日常應(yīng)避免用力擤鼻、挖鼻等行為,冬季使用加濕器保持鼻腔濕潤(rùn)。合并過敏性鼻炎者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,急性發(fā)作期可冷敷鼻根部緩解腫脹。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳,定期復(fù)查鼻腔愈合情況。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物誘發(fā)鼻出血。
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