白血病能否治愈需根據具體類(lèi)型和病情階段判斷,部分類(lèi)型通過(guò)規范治療可實(shí)現長(cháng)期生存或臨床治愈。白血病主要包括急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性髓系白血病等類(lèi)型,治療方式主要有化療、靶向治療、造血干細胞移植等。
急性淋巴細胞白血病在兒童患者中治愈率較高,規范治療后五年無(wú)病生存率可達較高水平。采用多藥聯(lián)合化療方案如VDLP方案誘導緩解,后續鞏固強化治療結合中樞神經(jīng)系統預防,部分高?;颊咝杞邮茉煅杉毎浦?。成人患者療效相對較低,但通過(guò)CD19 CAR-T細胞免疫治療等新技術(shù)可提升緩解率。急性髓系白血病中M3型早幼粒細胞白血病因全反式維甲酸聯(lián)合砷劑的應用已成為可治愈亞型,其他類(lèi)型通過(guò)誘導化療聯(lián)合鞏固治療,中低?;颊呖赡塬@得長(cháng)期生存。
慢性髓系白血病通過(guò)酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼等靶向藥物,多數患者可實(shí)現長(cháng)期帶病生存,部分達到深度分子學(xué)緩解者可考慮停藥觀(guān)察。慢性淋巴細胞白血病目前尚無(wú)法根治,但BTK抑制劑等新型靶向藥顯著(zhù)延長(cháng)了生存期。難治復發(fā)或高?;颊咝杩紤]異基因造血干細胞移植,移植后部分患者可獲得治愈機會(huì )。老年或合并癥多的患者常采用溫和治療控制病情進(jìn)展。
白血病治療需根據年齡、分型、危險度分層制定個(gè)體化方案,治療期間需密切監測微小殘留病。建議患者在血液病專(zhuān)科醫院接受規范診療,治療期間注意預防感染,保持均衡營(yíng)養,避免劇烈運動(dòng)。完成治療后需定期隨訪(fǎng)血常規和骨髓檢查,早期發(fā)現復發(fā)跡象可及時(shí)干預。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于提升治療效果,部分類(lèi)型白血病已從絕癥轉變?yōu)榭煽芈圆 ?/p>
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