過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式防治,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因引起。
明確并遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是防治的基礎措施。建議保持室內通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。外出時(shí)佩戴口罩,花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)。
生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性分泌物。每日1-2次,使用專(zhuān)用洗鼻器或噴霧裝置。急性發(fā)作期可增加沖洗頻次,但需避免用力過(guò)猛導致鼻黏膜損傷。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片可緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。藥物需遵醫囑規范使用。
針對塵螨等明確過(guò)敏原者可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸提高耐受性。療程通常持續3-5年,有效率較高但需嚴格監測不良反應。
對于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應。
過(guò)敏性鼻炎患者需注意保持規律作息,加強體育鍛煉增強體質(zhì)。飲食上適當補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,減少辛辣刺激食物攝入。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調溫度不宜過(guò)低。建議定期進(jìn)行肺功能檢測,尤其合并哮喘者需監測氣道反應性。出現持續鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
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