矽肺病和塵肺病是兩種不同的職業(yè)性肺部疾病，矽肺病主要由吸入二氧化硅粉塵引起，塵肺病則由吸入各類無機(jī)粉塵導(dǎo)致。兩者在病因、病理改變及臨床表現(xiàn)上存在差異。
矽肺病的致病因素明確為結(jié)晶型二氧化硅粉塵，病理特征為肺組織形成硅結(jié)節(jié)和彌漫性纖維化。X線胸片可見圓形小陰影和肺門淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、胸悶、進(jìn)行性呼吸困難，晚期易合并肺結(jié)核。塵肺病涵蓋更廣的粉塵類型，包括煤塵、石棉、滑石等，病理改變因粉塵種類而異。煤工塵肺以煤斑和灶周肺氣腫為主，石棉肺則表現(xiàn)為胸膜斑和肺間質(zhì)纖維化。癥狀與矽肺相似但發(fā)展速度不同，石棉暴露者還可能并發(fā)胸膜間皮瘤。
矽肺病進(jìn)展通常更快且更易致殘，塵肺病中不同粉塵所致病變差異較大。矽肺患者結(jié)核感染率顯著增高，而石棉肺患者惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)突出。兩者診斷均需結(jié)合職業(yè)暴露史和影像學(xué)特征，但矽肺的病理改變更具特異性。在預(yù)防方面，矽肺防控需重點(diǎn)降低工作場(chǎng)所游離二氧化硅濃度，塵肺病則需針對(duì)不同粉塵采取相應(yīng)防護(hù)措施。
對(duì)于接觸粉塵的勞動(dòng)者，應(yīng)嚴(yán)格佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩，定期接受職業(yè)健康檢查。用人單位需落實(shí)工程防護(hù)措施如濕式作業(yè)和局部排風(fēng)，建立粉塵監(jiān)測(cè)制度。已確診患者應(yīng)脫離粉塵環(huán)境，避免呼吸道感染，進(jìn)行肺功能鍛煉。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C，戒煙并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，晚期患者可考慮肺康復(fù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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