手癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等皮膚癬菌感染引起。手癬屬于淺部真菌病,表現(xiàn)為手掌或指間皮膚脫屑、水皰、皸裂等癥狀,可能通過(guò)直接接觸或共用物品傳播。
紅色毛癬菌是最常見(jiàn)的致病菌,約占手癬病例的多數(shù)。這類真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,易在角質(zhì)層繁殖,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴鱗屑?;颊叱R蛏ψ⒄婢鷶U(kuò)散至身體其他部位,也可能通過(guò)握手、觸摸公共設(shè)施造成傳播。日常需避免與他人共用毛巾、手套等個(gè)人物品。
須癬毛癬菌感染多表現(xiàn)為深在性水皰或膿皰,好發(fā)于手指?jìng)?cè)面和掌心。該菌種常存在于動(dòng)物體表,接觸寵物后未徹底洗手可能引發(fā)感染?;颊呖沙霈F(xiàn)劇烈瘙癢,搔破后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫滲液。治療期間應(yīng)保持患處干燥,必要時(shí)佩戴透氣的棉質(zhì)手套。
絮狀表皮癬菌引起的手癬相對(duì)少見(jiàn),皮損多呈大片狀脫屑伴輕度炎癥。此類真菌可在浴室地板、健身房器材等環(huán)境中長(zhǎng)期存活,赤腳行走后觸摸足部再接觸手部可能導(dǎo)致自身接種感染。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易感染,需加強(qiáng)血糖控制和手部衛(wèi)生管理。
其他少見(jiàn)致病菌包括念珠菌屬和某些非皮膚癬菌性霉菌,這類病原體更易侵犯甲周皮膚和指蹼部位。免疫功能低下或長(zhǎng)期接觸水的工作者風(fēng)險(xiǎn)較高,表現(xiàn)為浸漬發(fā)白、糜爛等特殊皮損。確診需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng),不可自行使用含激素藥膏以免加重感染。
預(yù)防手癬需保持手部清潔干燥,接觸公共物品后及時(shí)用肥皂洗手。避免與感染者共用指甲剪、毛巾等物品,洗衣時(shí)可用60度以上熱水浸泡消毒。治療期間遵醫(yī)囑堅(jiān)持外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑軟膏等抗真菌藥物,癥狀消退后繼續(xù)用藥一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等細(xì)菌感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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