恥骨疼痛是否能順產(chǎn)需根據(jù)疼痛程度和骨盆條件綜合評(píng)估,輕度疼痛且骨盆條件良好者通??梢皂槷a(chǎn),重度疼痛或骨盆異常者可能需要剖宮產(chǎn)。
恥骨聯(lián)合分離引起的疼痛在孕期較常見,若疼痛程度較輕且骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)正常,胎兒大小和胎位符合順產(chǎn)條件,多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)建議嘗試陰道分娩。此時(shí)可通過使用骨盆帶固定、調(diào)整分娩體位、水中分娩等方式減輕疼痛。若疼痛達(dá)到影響行走或睡眠的程度,或存在恥骨聯(lián)合分離超過10毫米、胎兒過大、胎位不正等情況,順產(chǎn)可能加重韌帶損傷甚至導(dǎo)致產(chǎn)后長(zhǎng)期功能障礙,此時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。無論選擇何種分娩方式,均需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合超聲檢查和臨床觸診結(jié)果綜合判斷。
孕期出現(xiàn)恥骨疼痛應(yīng)避免久站、提重物及雙腿不對(duì)稱動(dòng)作,睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭緩解壓力,可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。產(chǎn)后需繼續(xù)使用骨盆帶固定6-8周,疼痛持續(xù)不緩解者需康復(fù)科介入進(jìn)行電刺激治療或手法復(fù)位。建議定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋疼痛變化,分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方案。
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