耳朵被耵聹堵了可通過軟化耵聹后沖洗、使用耵聹鉤取出、負(fù)壓吸引清除、遵醫(yī)囑使用滴耳液、耳內(nèi)鏡下清理等方式處理。耵聹堵塞通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、不當(dāng)挖耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
適用于質(zhì)地較硬的耵聹栓塞。可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,每日滴耳3次,連續(xù)使用3天后由醫(yī)護(hù)人員用生理鹽水沖洗外耳道。該方法可能引起短暫耳悶脹感,沖洗時水溫需接近體溫以避免眩暈。沖洗后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進(jìn)水。
適合位置較淺且松軟的耵聹塊。醫(yī)生在額鏡照明下用耵聹鉤沿外耳道壁緩慢進(jìn)入,避開鼓膜區(qū)域?qū)Ⅰ袈湻謮K取出。操作需動作輕柔,外耳道有炎癥或濕疹者禁用此法。取出后可能出現(xiàn)輕微外耳道皮膚發(fā)紅,通常24小時內(nèi)自行緩解。
針對粘稠油性耵聹或兒童患者。通過吸引器連接特制吸頭,在可視條件下吸除耵聹。該方法疼痛感較輕,但需配合保持頭部固定。吸引壓力通??刂圃?.02-0.04MPa,術(shù)后需觀察是否有外耳道出血或皮膚損傷。
適用于輕度耵聹栓塞或預(yù)防復(fù)發(fā)。常用藥物包括氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,具有消炎和軟化耵聹作用。使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫,滴藥后保持側(cè)臥5分鐘。糖尿病患者慎用含糖皮質(zhì)激素的滴耳液。
適用于合并外耳道炎或解剖異常者。在高清耳內(nèi)鏡引導(dǎo)下精準(zhǔn)清除耵聹,可同步處理外耳道病變。術(shù)后需使用抗生素滴耳液預(yù)防感染,避免兩周內(nèi)乘坐飛機(jī)或潛水。該方法對設(shè)備要求較高,通常在三甲醫(yī)院耳鼻喉科開展。
日常應(yīng)避免用棉簽等物品深入掏耳,洗澡時可佩戴耳塞防止進(jìn)水。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個月到耳鼻喉科檢查,發(fā)現(xiàn)聽力下降或耳痛應(yīng)及時就診。兒童出現(xiàn)耵聹堵塞建議家長不要自行處理,幼兒外耳道更嬌嫩,不當(dāng)操作可能損傷鼓膜。老年人清理耵聹前需評估血壓和心臟情況,避免沖洗時引發(fā)眩暈。游泳愛好者可定期使用醫(yī)用橄欖油滴耳保持外耳道濕潤,減少耵聹過度堆積。
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