子宮內膜息肉是婦產(chǎn)科相對常見(jiàn)的一種疾病,發(fā)病率較高,生育年齡婦女、老年婦女均可見(jiàn)到。但是,子宮內膜息肉有時(shí)常常被忽視,患者及有些醫務(wù)人員缺乏對該病的充分認識,下面是子宮內膜息肉的常識。
什么是子宮內膜息肉?
由子宮內膜腺體及間質(zhì)組成的、向宮腔內突出的卵圓形軟組織塊。常見(jiàn)的是局限性的內膜腫物突出于子宮腔內,單個(gè)或多發(fā),灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發(fā)者可充滿(mǎn)宮腔。蒂粗細、長(cháng)短不一,長(cháng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短,呈彌漫型生長(cháng)。息肉表面常有出血壞死,亦可合并感染。常見(jiàn)于29~59歲,多為良性,但有惡變的可能。
為什么會(huì )發(fā)生子宮內膜息肉?
目后尚不十分明確,一般認為,息肉形成可能與炎癥、內分泌紊亂,特別是雌激素水平過(guò)高有關(guān)。臨床上,子宮內膜息肉常常與子宮內膜增生有關(guān)。
子宮內膜息肉常見(jiàn)有哪些臨床表現?
本病可發(fā)生于青春期后任何年齡,但常見(jiàn)于35歲以上的婦女。單發(fā)較小的子宮內膜息肉常無(wú)臨床癥狀,往往由于其他疾病切除子宮后大體檢查時(shí)始被發(fā)現,或在診斷刮宮后得出診斷。多發(fā)性彌漫型者常見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(cháng),此與子宮內膜面積增加及內膜過(guò)度增生有關(guān)。大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發(fā)感染、壞死,而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。
如何診斷子宮內膜息肉?
主要癥狀為月經(jīng)量增多或不規則子宮出血;有時(shí)宮頸口處可看到或觸及息肉,子宮體略增大;超聲檢查提示內膜增厚,回聲不均,或者看到息肉樣物;作宮腔鏡檢查或分段診刮,將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查,可以明確診斷,并可與功能失調性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等其他疾病相鑒別。顯微光鏡下,子宮內膜息肉由子宮內膜組成,表面被覆一層立方上皮或柱狀上皮,息肉中間形成纖維性縱軸,其內含有血管。
發(fā)現子宮內膜息肉怎么辦?
應摘除。摘除方法有:①擴張宮頸,摘除息肉,繼之搔刮整個(gè)宮腔,可將彌漫型小息肉刮除,并送病理檢查。②宮腔鏡下切除:對于多發(fā)、尤其較大,刮宮難以清除的,可在宮腔鏡下切除,效果較好。需要注意的是,手術(shù)完成后不等于“萬(wàn)事大吉”了,術(shù)后要用孕激素類(lèi)藥物3-6個(gè)月,以預防復發(fā),術(shù)后應定期隨診,注意復發(fā)及惡變,及時(shí)進(jìn)行處理。對40歲以上的患者,若出血癥狀明顯,上述治療不能根除或經(jīng)常復發(fā)者,可考慮全子宮切除術(shù)。
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