風(fēng)濕骨痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。風(fēng)濕骨痛可能與遺傳、環(huán)境、免疫異常、關(guān)節(jié)勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。控制體重可減少關(guān)節(jié)壓力,避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,以防誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷潮濕環(huán)境刺激。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng),幫助減輕炎癥反應(yīng)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過阻斷痛覺傳導(dǎo)緩解疼痛,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片能延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液針對(duì)特定炎癥因子發(fā)揮作用,適用于中重度患者。
糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可直接注入病變關(guān)節(jié),快速控制滑膜炎癥。玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分,改善潤滑功能。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,每年不宜超過3-4次,避免軟骨損傷。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性滑膜炎,通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變組織。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常用于晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者,用人工假體替代受損關(guān)節(jié)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
風(fēng)濕骨痛患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品等。急性發(fā)作期可短期使用支具保護(hù)關(guān)節(jié),癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,維持正常功能。
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