精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長(cháng)和迂曲,可因先天性發(fā)育異常引起,也可因陰囊內容物血液供應旺盛而產(chǎn)生,還有少數病人繼發(fā)于腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等疾病。精索靜脈曲張是男性青壯年常見(jiàn)病,最常見(jiàn)的治療方法就是手術(shù)治療。隨著(zhù)目前微創(chuàng )手術(shù)的蓬勃發(fā)展,精索靜脈曲張可通過(guò)導管法介入栓塞曲張靜脈,取得滿(mǎn)意的效果。
精索靜脈曲張介入治療時(shí),患者需平臥,在腹股溝處穿刺點(diǎn)處局部麻醉,用穿刺針穿刺股靜脈,送入導絲,沿導絲送入導管,導管由股靜脈進(jìn)入送至精索靜脈開(kāi)口處,打造影劑確定曲張的部位和情況,選擇栓塞部位,通過(guò)導管在精索靜脈中放入栓塞劑對血管進(jìn)行栓塞。栓塞成功后,將導管退至精索靜脈上端,再造影觀(guān)察栓塞情況,效果滿(mǎn)意后退出導管,壓迫止血,治療結束。整個(gè)手術(shù)中,患者清醒,無(wú)痛苦,出血量極少,術(shù)后恢復很快,很少出現并發(fā)癥。
精索靜脈曲張傳統的手術(shù)采用的是高位結扎血管的方法,由于曲張的精索靜脈解剖結構復雜,常容易出現漏扎而導致手術(shù)失敗。并且手術(shù)方法創(chuàng )口較大,術(shù)后常出現陰囊水腫、血腫等并發(fā)癥。介入治療是微創(chuàng )方法,創(chuàng )口小,痛苦少,因其可以準確地了解血管的結構,選擇最合適部位栓塞,治療成功率很高。
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