近視手術(shù)的選擇需根據(jù)角膜條件、用眼需求和年齡等因素綜合評(píng)估,主流術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)和晶體植入術(shù)。
全飛秒激光手術(shù)通過激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,無需制作角膜瓣,適合角膜厚度充足且追求高安全性的患者。該術(shù)式切口僅2-4毫米,術(shù)后干眼風(fēng)險(xiǎn)較低,恢復(fù)期約1-3天,但無法矯正遠(yuǎn)視或超高度近視。半飛秒激光手術(shù)采用飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光切削,可矯正1000度以內(nèi)近視及600度以內(nèi)散光,個(gè)性化程度高,適合角膜偏薄或散光較重的患者,但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi),不改變角膜結(jié)構(gòu),適用于1800度以內(nèi)超高度近視或角膜過薄者,具有可逆性優(yōu)勢(shì),但可能引發(fā)白內(nèi)障或眼壓升高,需長期隨訪。
手術(shù)方式需通過20余項(xiàng)術(shù)前檢查確定,包括角膜地形圖、眼壓測(cè)量和淚液分泌測(cè)試等。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼,避免揉眼及游泳1個(gè)月。定期復(fù)查視力、角膜愈合情況及眼壓,術(shù)后1周內(nèi)減少電子屏幕使用時(shí)間,外出佩戴防紫外線墨鏡。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入,補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于淚膜穩(wěn)定。
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