鼻炎可通過(guò)鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、過(guò)敏原檢測、鼻竇CT檢查、血常規檢查等方式診斷。鼻炎通常由病毒感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、鼻部結構異常、免疫功能紊亂等原因引起。

1、鼻內鏡檢查

鼻內鏡檢查可直接觀(guān)察鼻腔黏膜狀態(tài)，判斷是否存在充血、水腫或分泌物增多。檢查時(shí)醫生會(huì )將直徑3-4毫米的內鏡經(jīng)前鼻孔送入，可清晰顯示中鼻道、嗅裂等結構。該檢查能鑒別過(guò)敏性鼻炎與慢性單純性鼻炎，前者常見(jiàn)蒼白水腫黏膜，后者多表現為下鼻甲肥大。檢查前需清潔鼻腔，過(guò)程中可能有輕微酸脹感。

2、鼻分泌物涂片檢查

鼻分泌物涂片可分析嗜酸性粒細胞比例，輔助診斷過(guò)敏性鼻炎。檢查時(shí)用棉簽采集鼻腔分泌物，染色后顯微鏡下觀(guān)察。過(guò)敏性鼻炎患者嗜酸性粒細胞常超過(guò)5%，感染性鼻炎則以中性粒細胞為主。該檢查需在癥狀發(fā)作期進(jìn)行，采樣前24小時(shí)應停用抗組胺藥物。對于嬰幼兒患者，家長(cháng)需配合固定頭部避免移動(dòng)。

3、過(guò)敏原檢測

皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確過(guò)敏原類(lèi)型。皮膚試驗將常見(jiàn)過(guò)敏原提取液滴于前臂，15分鐘后觀(guān)察風(fēng)團反應。血清檢測通過(guò)抽血分析IgE抗體水平，適合皮膚條件不佳者。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑是常見(jiàn)致敏物，明確過(guò)敏原后可通過(guò)回避或脫敏治療改善癥狀。檢查前需停用抗過(guò)敏藥1周，家長(cháng)需注意兒童可能出現遲發(fā)反應。

4、鼻竇CT檢查

冠狀位鼻竇CT能清晰顯示鼻甲形態(tài)、鼻竇開(kāi)口及周?chē)琴|(zhì)結構。慢性鼻炎可能并發(fā)鼻竇炎，CT可見(jiàn)竇腔黏膜增厚或液平。該檢查對鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖異常診斷價(jià)值較高，輻射劑量約為0.1mSv。掃描時(shí)需保持頭部固定，金屬飾品需提前去除。孕婦應告知醫生，必要時(shí)改用磁共振檢查。

5、血常規檢查

血常規可輔助判斷鼻炎類(lèi)型，過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高，感染性鼻炎多伴白細胞計數升高。檢查需空腹采靜脈血2-3毫升，30分鐘可出結果。長(cháng)期鼻塞患者可能合并貧血，血紅蛋白檢測有參考價(jià)值。家長(cháng)需安撫兒童采血時(shí)的緊張情緒，檢查后按壓針眼5分鐘防止淤青。

確診鼻炎后應保持室內濕度40%-60%，定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，鼻腔干燥時(shí)可用生理性海水噴霧護理。避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎，擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。癥狀持續2周以上或伴發(fā)熱、膿涕時(shí)，應及時(shí)到耳鼻喉科復診。過(guò)敏性鼻炎患者需遵醫囑規范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，不可自行增減藥量。