膝蓋上面的肉痛可能與肌肉勞損、滑囊炎、骨關(guān)節炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因有關(guān),可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
膝蓋上面的肉痛可能與肌肉勞損有關(guān)。長(cháng)時(shí)間行走、跑步或運動(dòng)過(guò)度可能導致股四頭肌或周?chē)浗M織疲勞,通常表現為局部酸痛、腫脹。急性期建議停止活動(dòng),48小時(shí)內冷敷緩解腫脹,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
髕前滑囊或髕下滑囊的炎癥可能引起膝蓋上方疼痛,多由反復摩擦、外傷或感染導致,表現為局部紅腫、按壓痛。急性期需制動(dòng)并冷敷,慢性期可嘗試超聲波治療。醫生可能建議穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,或口服依托考昔片控制炎癥。日常應避免跪姿活動(dòng),使用護膝減少摩擦。
中老年患者膝蓋上方疼痛可能與髕股關(guān)節炎有關(guān),因軟骨磨損導致關(guān)節面摩擦增大,上下樓梯時(shí)疼痛明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。治療包括減少爬坡運動(dòng),遵醫囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,疼痛嚴重時(shí)可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。超重者需減重以降低關(guān)節負荷。
股四頭肌肌腱或髕韌帶部分撕裂可能引發(fā)膝蓋上方銳痛,常見(jiàn)于運動(dòng)急?;虮┝εまD動(dòng)作。輕度損傷表現為活動(dòng)時(shí)疼痛,完全斷裂會(huì )出現伸膝無(wú)力。需MRI明確損傷程度,部分撕裂可石膏固定4-6周,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,完全斷裂需手術(shù)縫合??祻推谛柽M(jìn)行直腿抬高訓練恢復肌力。
青少年和年輕運動(dòng)員可能出現髕骨軟骨軟化,因髕骨軌跡異常導致軟骨磨損,表現為蹲起時(shí)膝蓋上方隱痛,久坐后站起有卡頓感。治療包括加強股內側肌訓練改善髕骨軌跡,避免深蹲動(dòng)作,疼痛期可短期使用美洛昔康片,嚴重者需關(guān)節鏡下行軟骨修整術(shù)。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)后做股四頭肌拉伸。超重人群建議通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重,減輕膝關(guān)節壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨關(guān)節腫脹、發(fā)熱,需及時(shí)排查感染性或免疫性關(guān)節疾病。
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