紫癜可能由血管壁功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能障礙、免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳性出血性疾病等原因引起,可通過病因治療、藥物治療、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式改善。
血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常時(shí),紅細(xì)胞容易從血管內(nèi)滲出到皮下組織,形成紫癜樣皮損。這種情況可能與維生素C缺乏有關(guān),患者常伴有牙齦出血或皮膚干燥等癥狀。日常需增加新鮮蔬菜水果攝入,遵醫(yī)囑使用維生素C片等藥物改善血管通透性。
血小板數(shù)量顯著減少或功能缺陷會(huì)影響正常的凝血過程,導(dǎo)致皮下出血形成紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能出現(xiàn)鼻腔出血或月經(jīng)量增多,需通過血常規(guī)檢查明確診斷。臨床常使用重組人血小板生成素注射液或氨肽素片提升血小板水平,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板懸液。
凝血因子缺乏或活性下降會(huì)延緩血液凝固,常見于血友病或維生素K缺乏癥?;颊叱つw紫癜外還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔出血,通過凝血功能檢測(cè)可輔助診斷。治療需補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子制劑或維生素K1注射液,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
過敏性紫癜屬于免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的血管炎癥反應(yīng),多與感染或藥物過敏有關(guān)。特征為四肢對(duì)稱分布的紫紅色皮疹,可能伴隨腹痛或關(guān)節(jié)腫痛。急性期需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合蘆丁片增強(qiáng)血管韌性。
遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病存在先天性血管結(jié)構(gòu)異常,輕微外傷即可引發(fā)皮下出血。這類患者通常有家族史,皮膚可見細(xì)小的血管蛛網(wǎng)狀擴(kuò)張。日常應(yīng)注意防護(hù)避免碰撞,出血時(shí)可采用局部壓迫止血。
紫癜患者需保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用影響血小板功能的藥物如阿司匹林腸溶片。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入。注意觀察紫癜形態(tài)、分布及是否伴有其他出血表現(xiàn),定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免可能造成外傷的劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情恢復(fù)。
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