前列腺增生主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(cháng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為下尿路梗阻和膀胱刺激癥狀。
尿頻是前列腺增生的早期癥狀,表現為排尿次數明顯增多,尤其是夜間排尿次數增加更為明顯。白天排尿次數可能超過(guò)8次,夜間排尿次數可能超過(guò)2次。尿頻可能與前列腺增大壓迫尿道,導致膀胱殘余尿量增加有關(guān)?;颊呖赡馨橛心蛞饧逼雀?,嚴重時(shí)可能出現急迫性尿失禁。尿頻癥狀可通過(guò)藥物治療緩解,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。
尿急表現為突然出現的強烈排尿欲望,難以延遲排尿。尿急可能與前列腺增生導致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)有關(guān)?;颊呖赡馨橛心蚴Ы?,尤其是在無(wú)法及時(shí)找到廁所時(shí)。尿急癥狀在夜間更為明顯,可能影響睡眠質(zhì)量。尿急可通過(guò)行為訓練和藥物治療改善,常用藥物包括琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等。
夜尿增多是指夜間排尿次數增加,通常超過(guò)2次。夜尿增多可能與前列腺增生導致膀胱容量減少和尿液濃縮功能下降有關(guān)?;颊呖赡芤蝾l繁起夜而出現睡眠障礙和白天疲勞。夜尿增多癥狀可通過(guò)限制晚間液體攝入和藥物治療緩解,常用藥物包括去氨加壓素片等。
排尿困難表現為排尿起始延遲、尿流變細、排尿費力等癥狀。排尿困難可能與前列腺增大壓迫尿道,導致尿流阻力增加有關(guān)?;颊呖赡馨橛信拍蛑袛?、尿后滴瀝等癥狀。嚴重時(shí)可能出現尿潴留,需要導尿處理。排尿困難癥狀可通過(guò)藥物治療改善,常用藥物包括鹽酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等。
尿流變細表現為尿流速度減慢,尿線(xiàn)變細,射程變短。尿流變細可能與前列腺增生導致尿道狹窄有關(guān)?;颊呖赡馨橛信拍驎r(shí)間延長(cháng)、排尿不盡感等癥狀。尿流變細可通過(guò)尿流率檢查評估嚴重程度。癥狀嚴重時(shí)可能需要手術(shù)治療,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)等。
前列腺增生患者應注意限制咖啡、酒精等刺激性飲料的攝入,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,保持規律排尿習慣。適度運動(dòng)有助于改善盆底肌肉功能,但應避免騎自行車(chē)等可能壓迫會(huì )陰部的運動(dòng)。保持會(huì )陰部清潔干燥,預防尿路感染。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢,監測病情變化。癥狀加重或出現血尿、發(fā)熱等情況應及時(shí)就醫。
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