宮頸肥大本身屬于慢性宮頸炎的一種病理表現(xiàn),多數(shù)情況下危害性較低,但可能伴隨其他宮頸病變或感染時(shí)需警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。宮頸肥大主要由慢性炎癥刺激、宮頸腺體囊腫、病原體感染等因素引起,部分患者可能出現(xiàn)異常陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
宮頸肥大通常由長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致宮頸組織增生,常見(jiàn)于支原體、衣原體等病原體感染未及時(shí)治療的情況。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)白帶黏稠量多、性交后少量出血,但宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果多為正常。若合并高危型人乳頭瘤病毒感染,可能增加宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需通過(guò)陰道鏡活檢明確診斷。單純宮頸肥大不影響生育功能,但伴隨宮頸管狹窄可能影響精子通過(guò),導(dǎo)致受孕困難。
少數(shù)患者宮頸肥大與宮頸癌前病變或早期宮頸癌相關(guān),特別是出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、惡臭排液時(shí)。長(zhǎng)期未治療的宮頸肥大可能因組織充血水腫加重盆腔不適感,或繼發(fā)盆腔粘連。免疫功能低下者可能因持續(xù)感染誘發(fā)更嚴(yán)重的宮頸病變。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)宮頸異常增大需排除惡性腫瘤可能,必要時(shí)進(jìn)行宮頸管搔刮術(shù)明確病因。
建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查包括HPV檢測(cè)和TCT檢查,尤其是有異常癥狀者。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)白帶異?;蚪佑|性出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。治療上可根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,合并囊腫者可考慮射頻消融等物理治療。
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