肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過多且分布異常,導(dǎo)致體重超過標(biāo)準(zhǔn)范圍的一種慢性代謝性疾病狀態(tài)。
臨床常用體質(zhì)指數(shù)作為肥胖的篩查標(biāo)準(zhǔn),體質(zhì)指數(shù)等于體重除以身高的平方。我國成年人肥胖標(biāo)準(zhǔn)為體質(zhì)指數(shù)超過28千克每平方米。體質(zhì)指數(shù)在24-28之間屬于超重,需要警惕肥胖風(fēng)險。測量體質(zhì)指數(shù)時應(yīng)脫鞋、空腹、排空膀胱后進(jìn)行。
腹型肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)為男性腰圍超過90厘米或女性腰圍超過85厘米。腰圍測量應(yīng)在呼氣末、肋骨下緣與髂嵴上緣中點水平進(jìn)行。腹型肥胖與內(nèi)臟脂肪堆積密切相關(guān),更易引發(fā)代謝綜合征。
男性體脂率超過25%或女性超過30%可診斷為肥胖。體脂率可通過生物電阻抗法、皮褶厚度測量或雙能X線吸收法測定。運(yùn)動員等肌肉發(fā)達(dá)者可能出現(xiàn)體質(zhì)指數(shù)超標(biāo)但體脂率正常的情況。
2歲以上兒童采用年齡別體質(zhì)指數(shù)百分位法,超過同年齡同性別第95百分位可診斷肥胖。家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長曲線,避免過度喂養(yǎng)高糖高脂食物。
肥胖常伴隨脂肪細(xì)胞增生肥大、瘦素抵抗等病理改變。長期肥胖可能誘發(fā)胰島素抵抗、脂肪肝等并發(fā)癥。病態(tài)肥胖指體質(zhì)指數(shù)超過40或伴有嚴(yán)重合并癥的情況。
控制肥胖需建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu),每日攝入熱量應(yīng)低于消耗量,優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳。睡眠不足和壓力過大可能干擾代謝調(diào)節(jié),建議保持規(guī)律作息。出現(xiàn)不明原因的體重快速增長或伴隨多飲多尿等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查內(nèi)分泌疾病。
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