牛皮癬是一種常見(jiàn)的皮膚頑疾,有四種分型,關(guān)節型牛皮癬是四種分型中較嚴重的一種。關(guān)節病型牛皮癬約占牛皮癬的2%,往往在尋常型牛皮癬久病之后出現,也可經(jīng)反復發(fā)作癥狀?lèi)夯瘯r(shí)造成,患者除具有典型的牛皮癬損害外,還可伴有關(guān)節病變,大小關(guān)節均可侵及,特別是手足小關(guān)節、頸椎、骶髂關(guān)節,其次為肘關(guān)節,表現為關(guān)節疼痛、腫脹,重者大關(guān)節腔可以出現積液,活動(dòng)受限,以致關(guān)節僵硬或出現畸形,關(guān)節癥狀隨牛皮癬病情變化,皮損消失后,關(guān)節癥狀也可隨之好轉或消失。
一、一般來(lái)說(shuō),牛皮癬的病史越長(cháng)久,越反復發(fā)作,越容易引起關(guān)節損害。初發(fā)的牛皮癬患者,較少出現關(guān)節癥狀。X線(xiàn)檢查,可以看到軟骨消失,關(guān)節面侵蝕,關(guān)節間隙變窄,軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松、溶解或伴有骨質(zhì)性關(guān)節強硬。該病要與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎相區別。前者多伴有多年的牛皮癬病史,關(guān)節受累以小關(guān)節為主,常不對稱(chēng),查血中類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,并且常伴有指甲的損害。
二、關(guān)節病型牛皮癬的患者受累關(guān)節可紅腫,疼痛劇烈,重者大關(guān)節可以積水,附近的皮膚也常紅腫,關(guān)節的活動(dòng)漸受限制。長(cháng)久以后,關(guān)節可以強直,影響關(guān)節功能。
三、關(guān)節病型牛皮癬除有牛皮癬損害外,病人還有可能發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀,其關(guān)節癥狀往往與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。多數病例的關(guān)節病病情常繼發(fā)于牛皮癬之后,牛皮癬多次發(fā)病后癥狀?lèi)夯l(fā)生關(guān)節改變,或與膿皰型牛皮癬或紅皮病型牛皮癬并發(fā)。這種關(guān)節炎可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節,亦可見(jiàn)于脊柱,但以手、腕及足等小關(guān)節為多見(jiàn),尤以指(趾)關(guān)節,特別是指(趾)末端關(guān)節受累更為普遍。
關(guān)節型牛皮癬是比較嚴重的一種疾病,嚴重危害患者的健康。因此,本病應該引起足夠的重視,患者發(fā)現疾病后應及時(shí)進(jìn)行診治,切忌耽擱治療導致病情的加重。
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