經(jīng)常胃疼需要做胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、血常規、便常規、腹部超聲等檢查。胃疼可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān),明確病因后需針對性治療。
胃鏡檢查能直接觀(guān)察胃黏膜病變,是診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌的金標準。檢查前需空腹8小時(shí),過(guò)程中可能引起輕微惡心,可選擇無(wú)痛胃鏡減輕不適。若發(fā)現異常病灶,可同步取組織活檢。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢。陽(yáng)性患者需規范使用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除治療。
通過(guò)紅細胞、白細胞等指標判斷是否存在貧血或感染。長(cháng)期胃疼伴嘔血可能導致缺鐵性貧血,血常規可輔助評估病情嚴重程度。若血紅蛋白低于正常值,需進(jìn)一步排查消化道出血原因。
檢查糞便潛血可判斷是否存在消化道出血,隱血陽(yáng)性可能與胃潰瘍、胃癌相關(guān)。采集標本時(shí)應避開(kāi)月經(jīng)期,避免假陽(yáng)性結果。持續便潛血陽(yáng)性需結合胃鏡明確出血部位。
用于排除肝膽胰疾病引起的上腹痛,如膽囊結石、胰腺炎等。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷,但對胃部病變分辨率有限,需與其他檢查互補。若發(fā)現膽道異常,可能需進(jìn)一步做CT或MRCP檢查。
日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食并細嚼慢咽。胃疼發(fā)作時(shí)可暫禁食2-4小時(shí),用熱水袋熱敷上腹部緩解痙攣。若疼痛持續加重或出現黑便、消瘦等癥狀,應立即復查胃鏡。長(cháng)期反復胃疼患者建議每1-2年復查幽門(mén)螺桿菌,必要時(shí)遵醫囑調整治療方案。
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