大面積腦梗塞是由腦動(dòng)脈主干阻塞所致,CT呈現大片狀低密度陰影,多為腦葉或跨腦葉分布,腦組織損害范圍較大,臨床上除表現腦梗塞的一般癥狀外,還伴有意識障礙及顱內壓增高。那么,大面積腦梗塞怎么辦呢?
大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復。用藥的應用時(shí)間,應視病情而定,一般經(jīng)過(guò)1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內壓已恢復正常,可給予血管擴張劑藥物。但在這里需要提及的是,血管擴張藥藥物一定要掌握用藥時(shí)機,不能盲目使用,不能使用過(guò)早,否則,將會(huì )產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時(shí),還應注意控制血壓,維持水和電解質(zhì) 平衡,預防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴重,病死率和致殘率較多發(fā)性腦梗塞高。而預后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言,雖然預后相對較差,但如果能夠堅持可靠的藥物治療、清淡飲食的調節、堅持功能康復訓練、控制好血壓血脂等危險因素,后遺癥狀均會(huì )得到不同程度的改善,甚至可以達到生活完全自理的理想狀態(tài)。
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