痛風(fēng)的護理常規方法主要有調整飲食、適量喝水、注意休息、遵醫囑用藥、定期監測尿酸。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,減少果糖攝入對尿酸代謝的影響。每日熱量攝入需控制,防止肥胖加重關(guān)節負擔。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,以白開(kāi)水、淡茶水為主。充足水分可稀釋尿液濃度,預防尿酸性腎結石形成。飲水應均勻分配在全天,避免短時(shí)間內大量飲水增加心臟負擔。夜間排尿后需及時(shí)補充水分,維持尿液通暢。
急性發(fā)作期應臥床休息,抬高患肢減輕關(guān)節腫脹。關(guān)節疼痛緩解后逐步恢復低強度活動(dòng),如散步、游泳等。避免劇烈運動(dòng)或關(guān)節損傷,防止誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。保證每日7-8小時(shí)睡眠,規律作息有助于調節代謝功能。
急性期可使用秋水仙堿片緩解炎癥,或遵醫囑服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。慢性期需規律服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。用藥期間定期復查肝腎功能,出現皮疹、發(fā)熱等不良反應及時(shí)就醫。嚴禁自行調整藥物劑量或停藥。
每3-6個(gè)月檢測血尿酸水平,控制目標值低于360μmol/L。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需更嚴格控制在300μmol/L以下。監測同時(shí)應記錄飲食、用藥及發(fā)作情況,幫助醫生調整治療方案。長(cháng)期達標可減少關(guān)節損害和并發(fā)癥風(fēng)險。
痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識,日常保持足部保暖避免受涼,選擇寬松鞋襪減少關(guān)節摩擦??蛇M(jìn)行關(guān)節功能鍛煉如踝泵運動(dòng),但避免過(guò)度負重。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需同步控制。出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱時(shí),應立即就醫排除感染。護理過(guò)程中需與風(fēng)濕免疫科醫生保持溝通,根據病情變化動(dòng)態(tài)調整護理方案。
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