磷酸肌酸激酶偏高通常指血液中磷酸肌酸激酶濃度超過(guò)正常參考范圍,可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、心肌梗死、肌炎、甲狀腺功能減退等多種原因引起。
高強(qiáng)度或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后,骨骼肌細(xì)胞輕微受損會(huì)導(dǎo)致磷酸肌酸激酶釋放入血,引起暫時(shí)性升高。這種情況通常無(wú)須特殊治療,適當(dāng)休息、補(bǔ)充水分、進(jìn)行拉伸放松即可逐漸恢復(fù)。避免突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和整理活動(dòng)有助于預(yù)防。
外傷、擠壓、挫傷或肌肉過(guò)度勞損可直接破壞肌細(xì)胞膜,使磷酸肌酸激酶大量進(jìn)入血液循環(huán)。輕度損傷可通過(guò)休息、冷敷、壓迫包扎和抬高患處緩解;若伴有嚴(yán)重疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,需就醫(yī)排除骨折或肌肉撕裂,醫(yī)生可能建議使用布洛芬片等非甾體抗炎藥控制炎癥和疼痛。
心肌細(xì)胞缺血壞死時(shí)會(huì)釋放磷酸肌酸激酶,尤其磷酸肌酸激酶同工酶特異性升高?;颊叱0殡S胸痛、胸悶、氣促等癥狀。需立即就醫(yī),治療包括吸氧、硝酸甘油片擴(kuò)張血管、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療以恢復(fù)血流。
多發(fā)性肌炎或皮肌炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致肌肉組織炎癥和破壞,引起磷酸肌酸激酶持續(xù)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、肌肉壓痛、皮疹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片抑制免疫反應(yīng),或聯(lián)合甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合物理治療維持肌肉功能。
甲狀腺激素不足會(huì)降低新陳代謝率,影響肌肉能量代謝,導(dǎo)致磷酸肌酸激酶輕度至中度升高?;颊呖砂橛蟹α?、怕冷、體重增加等表現(xiàn)。治療以甲狀腺激素替代為主,如左甲狀腺素鈉片,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和磷酸肌酸激酶水平調(diào)整劑量,同時(shí)注意保暖和均衡營(yíng)養(yǎng)。
發(fā)現(xiàn)磷酸肌酸激酶偏高后,應(yīng)避免恐慌,首先回顧近期是否有運(yùn)動(dòng)或外傷史。若無(wú)明確誘因或伴有其他癥狀,如胸痛、肌無(wú)力、發(fā)熱等,須及時(shí)就診心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科等相關(guān)科室。日常注意適度運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,保證充足休息,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素,定期體檢監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。遵循醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性檢查,如心電圖、肌電圖、甲狀腺功能測(cè)定等,以明確原因并接受規(guī)范治療。
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