尾骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。尾骨骨折通常由跌倒、撞擊、骨質(zhì)疏松等因素引起。
尾骨骨折后需避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),建議使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力,臥床時(shí)采取側(cè)臥姿勢(shì)。急性期需制動(dòng)1-2周,后期可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴有肌肉痙攣,可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)。
急性期48小時(shí)后可局部冷敷,72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期可采用超短波、紅外線等理療方式,每日1次,連續(xù)治療5-7天。物理治療有助于消腫止痛,加速骨折愈合。
嚴(yán)重移位或合并神經(jīng)損傷的尾骨骨折需行尾骨切除術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)劇烈疼痛超過3個(gè)月、骨折端壓迫直腸或骶神經(jīng)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。
骨折穩(wěn)定后2-3周開始骨盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。4周后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍和負(fù)重活動(dòng)??祻?fù)期間定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
尾骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免辛辣刺激性食物,預(yù)防便秘以減少排便時(shí)的疼痛。睡眠時(shí)使用記憶棉墊分散壓力,3個(gè)月內(nèi)禁止騎馬、騎自行車等可能造成二次損傷的活動(dòng)。若出現(xiàn)排便困難、下肢麻木等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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