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腰5骶1椎間盤(pán)膨出怎么治療

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腰5骶1椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰5骶1椎間盤(pán)膨出通常與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位,減輕椎間盤(pán)壓力。日常避免久坐久站,坐姿需保持腰椎生理曲度,必要時(shí)使用腰圍支撐。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙,減輕椎間盤(pán)壓力,牽引重量約為體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射有助于放松肌肉痙攣,每日照射1-2次。

3、藥物治療

可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調整用藥劑量。

4、中醫調理

針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合電針刺激改善局部氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部痙攣肌肉。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò ),每日熏蒸30分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的病例,創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)適應證包括持續劇烈疼痛、進(jìn)行性肌力下降或馬尾綜合征等嚴重情況。

日常應避免搬運重物及劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)采用側臥位并保持脊柱中立位。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群,BMI超過(guò)24需控制體重。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲水不少于1500毫升。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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