剖腹產(chǎn)麻醉后出現(xiàn)腰疼可能與麻醉操作、術(shù)后恢復(fù)等因素有關(guān),通常屬于短期癥狀,少數(shù)情況下可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
椎管內(nèi)麻醉是剖腹產(chǎn)常用方式,穿刺過(guò)程中可能對(duì)韌帶、肌肉等軟組織造成輕微損傷,術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)穿刺點(diǎn)周?chē)崦浱弁?。這種疼痛多呈鈍痛感,活動(dòng)時(shí)可能加重,通常隨著組織修復(fù)逐漸緩解。保持傷口清潔干燥,避免過(guò)早彎腰或提重物有助于恢復(fù)。若疼痛持續(xù)存在,可考慮局部熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
部分產(chǎn)婦因術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)、核心肌群力量不足,可能引發(fā)姿勢(shì)性腰痛。這種疼痛多集中在腰骶部,久坐或久站后明顯,通過(guò)逐步恢復(fù)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等可改善癥狀。哺乳時(shí)使用支撐枕、避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)也有幫助。若伴隨下肢麻木或排尿異常,需排除硬膜外血腫等罕見(jiàn)并發(fā)癥,此時(shí)需及時(shí)復(fù)查腰椎核磁共振。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可循序漸進(jìn)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。如疼痛超過(guò)2個(gè)月未緩解或加重,建議到疼痛科或骨科排查腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等器質(zhì)性疾病。日常注意鈣和維生素D的補(bǔ)充,預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的慢性腰痛。
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