宮外孕一般是指異位妊娠,通常需要根據(jù)具體情況選擇腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)終止妊娠。異位妊娠可能由輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起,需緊急處理以避免輸卵管破裂大出血。
腹腔鏡手術(shù)是目前治療異位妊娠的主要方式,適用于早期未破裂的輸卵管妊娠。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,通過腹部3-4個小切口置入腹腔鏡器械,切除妊娠組織并保留輸卵管。術(shù)后恢復(fù)較快,住院時間通常為2-3天,腹部僅留微小瘢痕。開腹手術(shù)適用于妊娠包塊較大或已發(fā)生破裂出血的緊急情況,需在下腹部作5-10厘米切口直接處理病灶,必要時需切除患側(cè)輸卵管。手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需住院觀察5-7天。兩種術(shù)式術(shù)前均需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查,術(shù)中可能根據(jù)情況輸血。術(shù)后需監(jiān)測血β-HCG水平直至降至正常,防止持續(xù)性異位妊娠發(fā)生。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補充,如瘦肉、動物肝臟等促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需立即復(fù)診。術(shù)后3個月需復(fù)查輸卵管通暢度,計劃再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。
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