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什么時(shí)候適合做肝癌姑息性切除

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肝癌姑息性切除手術(shù)通常適用于無(wú)法根治但需緩解癥狀的中晚期患者，主要條件包括腫瘤局部可切除且能改善生存質(zhì)量、合并門(mén)靜脈癌栓但肝功能尚可、遠處轉移灶穩定且預期生存期較長(cháng)等情況。

肝癌姑息性切除的核心目標是減輕腫瘤負荷而非徹底治愈。對于腫瘤體積較大但未廣泛侵犯周?chē)K器的患者，手術(shù)可緩解壓迫癥狀如腹痛或黃疸。若存在門(mén)靜脈主干癌栓但肝功能Child-Pugh分級為A級或部分B級，切除原發(fā)灶聯(lián)合取栓可能延長(cháng)生存期。對于合并肝外寡轉移的患者，在原發(fā)灶可切除且轉移灶穩定時(shí)，姑息手術(shù)聯(lián)合后續系統治療可能帶來(lái)生存獲益。部分患者因腫瘤破裂出血急診手術(shù)時(shí)，若術(shù)中評估符合條件也可考慮姑息性切除。手術(shù)決策需綜合評估患者體能狀態(tài)、剩余肝體積、腫瘤生物學(xué)行為等因素。

肝癌姑息性切除術(shù)后需密切監測肝功能恢復情況，建議采用高蛋白低脂飲食配合維生素補充，避免加重肝臟代謝負擔。術(shù)后1個(gè)月內應每?jì)芍軓筒檠Ｒ?、肝腎功能及腫瘤標志物，影像學(xué)檢查建議每3個(gè)月復查增強CT或MRI。對于存在癌栓或轉移灶的患者，術(shù)后需盡快開(kāi)始靶向治療或免疫治療等系統治療?；颊叱霈F不明原因體重下降、持續發(fā)熱或腹痛加重時(shí)，家長(cháng)需立即陪同就醫復查。日常護理需嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，睡眠姿勢建議右側臥位減輕肝臟壓迫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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