前列腺按摩可通過(guò)會(huì)陰部按壓法、直腸指診按摩法、熱敷輔助按摩法、器械輔助按摩法及專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作法進(jìn)行。該操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證,不當(dāng)操作可能導(dǎo)致感染或損傷。
取仰臥位屈膝,用指腹在會(huì)陰與肛門(mén)間區(qū)域緩慢環(huán)形按壓。適用于慢性前列腺炎引起的會(huì)陰脹痛,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作前需清潔雙手,力度以輕微酸脹感為宜,單次持續(xù)3-5分鐘。合并急性感染或痔瘡發(fā)作期禁用此法。
戴無(wú)菌手套涂抹潤(rùn)滑劑,食指經(jīng)肛門(mén)進(jìn)入直腸前壁觸診前列腺。采用由外向內(nèi)、自上而下的節(jié)律性按壓,促使腺體分泌物排出。需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,適用于前列腺液采集或慢性充血治療。操作后可能出現(xiàn)短暫血尿或直腸不適,24小時(shí)內(nèi)避免性生活。
先用40-45℃熱毛巾敷會(huì)陰部10分鐘,再配合輕柔的會(huì)陰按壓。熱敷能緩解肌肉痙攣,增強(qiáng)按摩效果,適合久坐導(dǎo)致的盆腔淤血。注意水溫不可過(guò)高,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)障礙者慎用,避免燙傷。
使用FDA認(rèn)證的前列腺按摩器械,經(jīng)嚴(yán)格消毒后按說(shuō)明書(shū)操作。器械需具備壓力調(diào)節(jié)功能,避免過(guò)度刺激。適用于反復(fù)發(fā)作的前列腺炎患者居家護(hù)理,但腫瘤、結(jié)石患者禁止自行使用。
泌尿科醫(yī)師通過(guò)直腸超聲引導(dǎo)進(jìn)行精準(zhǔn)按摩,可同步評(píng)估前列腺形態(tài)。適用于頑固性前列腺炎、精囊炎合并射精管梗阻等復(fù)雜情況。治療前后需配合抗生素預(yù)防感染,療程間隔不少于72小時(shí)。
前列腺按摩后應(yīng)飲用溫水促進(jìn)代謝,24小時(shí)內(nèi)避免騎車(chē)、久坐等壓迫行為。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,飲食需限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)血精、發(fā)熱或排尿困難,應(yīng)立即停止按摩并就醫(yī)。慢性前列腺炎患者建議每3個(gè)月復(fù)查前列腺液常規(guī),合并良性前列腺增生者按摩頻次不宜超過(guò)每周1次。
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