皮質(zhì)性白內(nèi)障可分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過(guò)熟期四個(gè)階段。皮質(zhì)性白內(nèi)障是晶狀體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致的視力障礙,可能與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、代謝異常等因素有關(guān)。
初發(fā)期表現(xiàn)為晶狀體周邊部皮質(zhì)出現(xiàn)楔形混濁,尖端指向中心,基底位于赤道部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微視力模糊,但對(duì)日常生活影響較小。此階段可通過(guò)避免強(qiáng)光刺激、佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展,定期眼科檢查有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
膨脹期晶狀體因吸水膨脹導(dǎo)致體積增大,前房變淺,可能誘發(fā)閉角型青光眼?;颊咭暳γ黠@下降,可能出現(xiàn)單眼復(fù)視、眩光等癥狀。此階段需密切監(jiān)測(cè)眼壓,若出現(xiàn)眼痛、頭痛等青光眼先兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮白內(nèi)障手術(shù)治療。
成熟期晶狀體完全混濁呈乳白色,視力降至光感或手動(dòng)水平。此階段皮質(zhì)水腫消退,晶狀體體積恢復(fù)正常?;颊呷粘I钚杷藚f(xié)助,手術(shù)是唯一有效治療方式,常用術(shù)式包括超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
過(guò)熟期晶狀體皮質(zhì)液化,核下沉,可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼或晶狀體過(guò)敏性眼內(nèi)炎。此階段手術(shù)難度增大,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛等炎癥表現(xiàn),需緊急處理避免永久性視力損害。
皮質(zhì)性白內(nèi)障患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線暴露,戒煙限酒,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食可適量增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,定期復(fù)查評(píng)估視力恢復(fù)情況。若出現(xiàn)突然視力下降、眼痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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